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【安徽日報】多措并舉提升醫保服務能力

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《安徽日報》(2023年12月20日7版)

近年來,明光市堅持“優化機制+健全網絡+數據賦能”,聚力將細節做到極致,讓服務更有溫度,實現便民利企提檔升級、提質增效,打響醫保服務品牌。

舉措更實,推行導辦代辦、前后臺同辦等10項創新舉措,實施“7+2+4”潮汐窗口接龍模式,政務窗口前后臺有序引導合理分流,推行“365天不打烊,線上線下融合辦理”,醫保政務服務節假日不斷、清單數量不減。流程更簡,實施“容缺+承諾”辦理,“預約+上門”做實“百姓吹哨、部門報到”。體驗更佳,科學規范設置服務大廳,實現布局合理、功能完善,實施銀醫直聯撥付服務,實現患者個人報銷款壓縮時限達25%,更多業務實現一站式聯辦、一體化服務。實施“邀請監督+電話回訪”,以回訪促發現、解決問題,推動窗口服務廉潔高效。

織密服務網,構建“縣、鄉、村”三級醫療保障經辦服務體系,依托“一刻鐘醫保服務圈”,下沉19項醫療保障高頻服務事項到基層站點就近辦理或代辦。創建速達站,創新“醫保速遞”模式,鄉村站點受理材料通過郵政速遞“次日可達”醫保經辦機構,壓縮辦理時限達85%。建強宣講點,強化站點服務與宣講功能融合,發放醫保政策“明白紙”,播放醫保政策問答,打通鄉村居民信息壁壘。

賦能提速,“醫銀直聯”每月“秒到賬”兌付“零星報銷”款1200人次。異地就醫備案等高頻事項“線上辦、指尖辦”,“24小時線上大廳”不打烊。賦能擴容,擴大門診慢特病待遇認定免申即享達16個病種,今年以來,2300多名參保人在院端實現慢特病待遇認定在線快辦。賦能增效,探索醫保“床旁結算”,推動移動支付、電子處方流轉等便捷服務,醫保電子憑證動態結算比例達55%。 (張 浩)

責任編輯:郭新星
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