《安徽工人日?qǐng)?bào)》(2022年12月8日二版)
“這下好了,視神經(jīng)脊髓炎納入醫(yī)保慢性病管理了,我看病的門診費(fèi)可以報(bào)銷了。醫(yī)保新政真為我們老百姓著想。”日前,天長(zhǎng)市汊澗鎮(zhèn)張營(yíng)村患視神經(jīng)脊髓炎疾病的李老漢十分激動(dòng)地說。
為全面保障參保居民門診慢特病患者的基本醫(yī)療需求,切實(shí)減輕門診慢特病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),根據(jù)省醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種及門診用藥目錄的通知》精神,自2022年12月1日起,天長(zhǎng)市擴(kuò)大門診慢特病病種保障范圍。
據(jù)天長(zhǎng)市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次調(diào)整包括統(tǒng)一病種范圍,確定將進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、法布雷病、亨廷頓舞蹈癥、視神經(jīng)脊髓炎、脊髓延髓肌萎縮癥(肯尼迪病)、甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病、遺傳性血管性水腫等 7 種疾病統(tǒng)一納入基本醫(yī)保門診慢特病保障范圍,并明確了病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保同步執(zhí)行,有助于病種的規(guī)范管理、統(tǒng)一尺度。
統(tǒng)一用藥范圍。為保障參保群眾門診用藥需求,在組織相關(guān)臨床專家評(píng)審的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一制定了 7 種慢特病病種的門診用藥目錄。為提高決策科學(xué)性、合理性,面向社會(huì)公眾公開征求意見,進(jìn)一步修改完善。通過統(tǒng)一的門診用藥目錄,滿足參保患者門診用藥需求的同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金支出。
統(tǒng)一報(bào)銷限額。在安徽省統(tǒng)一門診病種、用藥、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,區(qū)分居民醫(yī)保和職工醫(yī)保,分病種確定年度報(bào)銷限額。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療保障待遇均衡性,促進(jìn)基本醫(yī)保政策的公平統(tǒng)一。
通過此次調(diào)整門診慢特病病種目錄,天長(zhǎng)市醫(yī)保門診慢特病病種數(shù)目達(dá)到70個(gè)。
(李炳旺 徐金榮 汪昌化)