近日，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布《關(guān)于組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送第十一批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)品種需求量的通知》，明確8月6日至25日開展第十一批藥品集采醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量填報(bào)工作。7月16日至31日，藥品聯(lián)采辦組織開展了相關(guān)藥品信息填報(bào)工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，共480家企業(yè)提交了相關(guān)藥品的資料信息，這些企業(yè)將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)需求量的選擇范圍。55個(gè)擬采購(gòu)品種中，平均每個(gè)品種有15家企業(yè)，有3個(gè)品種的企業(yè)超過40家，企業(yè)數(shù)最多的達(dá)45家。本次集采報(bào)量工作主要有以下特點(diǎn)：
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按廠牌報(bào)量。本次集采優(yōu)化了報(bào)量規(guī)則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不區(qū)分廠牌、按通用名填報(bào)每個(gè)品種的需求量，也可以細(xì)化到具體廠牌，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度高的企業(yè)積極參與。
二是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)如實(shí)準(zhǔn)確報(bào)量。本次集采原則上要求每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)品種的年需求量不低于2023—2024年度平均使用量的80%。同時(shí)，對(duì)于存在臨床需求明顯減少、業(yè)務(wù)調(diào)整等因素導(dǎo)致預(yù)期用量顯著減少的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作出書面說明后按實(shí)際需求報(bào)量。
三是與基本藥物、兒童用藥等政策保持銜接。對(duì)于基本藥物規(guī)格，報(bào)量系統(tǒng)中專門作出標(biāo)注，如該規(guī)格未通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定折算比例，并在報(bào)量時(shí)作出說明。對(duì)于兒童適宜品規(guī)，如未通過一致性評(píng)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為難以替代、報(bào)量無法折算的，可根據(jù)實(shí)際需要報(bào)量并作出說明。
國(guó)家醫(yī)保局同時(shí)發(fā)布《第十一批藥品集采醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量政策問答》。在集采中選結(jié)果落地執(zhí)行過程中，一些地區(qū)曾要求全都使用集采藥品，對(duì)社會(huì)關(guān)注的這一問題，政策問答給出了明確回應(yīng)：按照集采政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用中選藥品，同時(shí)，“優(yōu)先使用”不等于“只使用”，集采協(xié)議量一般為醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)量的60%—80%，剩余用量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇采購(gòu)中選或非中選藥品。從前幾批集采執(zhí)行情況看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品的比例較高，總體上超過80%，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成協(xié)議量后依舊會(huì)使用中選藥品，這也說明了集采中選藥品受到廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。對(duì)于一些特殊情況，集采也有優(yōu)化措施，避免“一刀切”。例如對(duì)國(guó)家或省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品、因公共衛(wèi)生事件或臨床指南藥物推薦級(jí)別變化等因素導(dǎo)致需求重大變化的藥品，如未完成協(xié)議量，中選藥品使用比例達(dá)到所在地區(qū)要求即可，尊重臨床實(shí)際用藥情況。（記者 孫秀艷）