“沒有全民健康，就沒有全面小康”“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康”。
回應(yīng)民生期盼，把握時代脈搏。
近年來，滁州市堅持以人民健康為中心，積極探索、大膽實踐，促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，充分發(fā)揮縣委衛(wèi)生健康工作委員會建設(shè)成效，把強化黨的領(lǐng)導(dǎo)作為持續(xù)深化醫(yī)改的根本保證，持續(xù)改善優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，有效滿足群眾多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，努力全方位、全周期保障人民健康。
“醫(yī)”路前行，創(chuàng)優(yōu)健康“服務(wù)圈”
健康是社會文明進步的基礎(chǔ)，也是廣大群眾的共同追求。
如何推動醫(yī)療服務(wù)改革？創(chuàng)優(yōu)健康“服務(wù)圈”。市委、市政府堅持統(tǒng)籌謀劃，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
市委、市政府指導(dǎo)各縣（市）將縣委衛(wèi)生健康工委作為縣委派出機構(gòu)，工委書記由分管“三醫(yī)”工作的縣領(lǐng)導(dǎo)兼任，衛(wèi)健和醫(yī)保主要負(fù)責(zé)同志任副書記，建立定期聯(lián)席會商機制。加強行業(yè)黨建指導(dǎo)力度和黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保在縣委衛(wèi)健工委的領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌推進綜合醫(yī)改重點工作。
從頂層設(shè)計開始謀劃，啟動優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置。
滁州市緊扣長三角一體化契機，結(jié)合區(qū)位優(yōu)勢加強與長三角高精醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同合作。重點通過醫(yī)院聯(lián)建、專科聯(lián)辦、人才聯(lián)通等方式，累計開展各類合作280余項。強化縣級醫(yī)院服務(wù)能力提升，“十四五”期間，建設(shè)省市級臨床重點專科102個，數(shù)量居全省前列；三級醫(yī)院縣級覆蓋率86.3%。
聚焦構(gòu)建縣域醫(yī)療次中心，按照“機構(gòu)分類設(shè)置、資源分類配置、發(fā)展分類考核”的原則，結(jié)合實際情況將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為“綜合型、醫(yī)防型、公衛(wèi)型”，并遴選9家綜合型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造為縣域內(nèi)醫(yī)療次中心，各地財政加大傾斜投入，構(gòu)建縣域內(nèi)合理有序就醫(yī)新格局。
與此同時，滁州市還深入推進縣域醫(yī)共體內(nèi)用藥范圍、網(wǎng)上采購、集中配送、藥款支付、藥學(xué)服務(wù)“五統(tǒng)一”管理模式。通過合理用藥軟件、藥師參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作，保障基層藥物使用安全有效。實施智慧中藥房建設(shè)，經(jīng)市、縣級醫(yī)院藥師會審后，由智慧中藥房提供調(diào)配煎煮服務(wù)，并推出送藥上門智慧延伸，實現(xiàn)中藥飲片統(tǒng)一采購、調(diào)配、炮制、煎煮和配送服務(wù)。
“三醫(yī)”協(xié)同，匯聚改革“源動力”
黨的二十大報告指出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
為凝聚改革的最大公約數(shù)，滁州市堅持三醫(yī)協(xié)同，提升改革合力，全力推動改革成果更好惠及人民群眾。
深化醫(yī)保支付方式改革。推進以DRG支付方式為主，以中醫(yī)藥門診適宜技術(shù)門診按病種付費、基層醫(yī)療機構(gòu)日間病床、精神病類按床日付費和腎透析類按病種付費為輔的“1+4”多元化復(fù)合式的支付方式改革思路，積極構(gòu)建管用高效的醫(yī)保支付新機制，其中門診中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費（13個中醫(yī)病種）和基層醫(yī)療機構(gòu)日間病床（設(shè)置6個中醫(yī)病種）對中醫(yī)予以強力扶持。
發(fā)揮醫(yī)保支付引導(dǎo)作用。為進一步降低省外就醫(yī)率，推出“同病同保障病組”和“扶持病組”。優(yōu)選8個病組，以基層醫(yī)療機構(gòu)治療費用為標(biāo)準(zhǔn)，實施市域內(nèi)同病同保障、推動分級診療；調(diào)整完善后確定18個DRG扶持病組（診療過程相對復(fù)雜、轉(zhuǎn)外診療較多但本地有能力治療的病種）實施傾斜支付政策。
發(fā)揮醫(yī)保資金結(jié)余激勵。規(guī)范醫(yī)共體醫(yī)保結(jié)余資金使用，其中30%用于激勵醫(yī)共體及醫(yī)務(wù)人員，剩余70%用于醫(yī)共體事業(yè)發(fā)展、改革試點建設(shè)和防范基金運行風(fēng)險，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。成立醫(yī)療服務(wù)價格工作專班，率先在全省規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價格。2023年全市公立醫(yī)院新增備案醫(yī)療服務(wù)價格22項、新增備案市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)項目51項、上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格7項。
創(chuàng)新引領(lǐng)，提升民生“幸福感”
以創(chuàng)新思維破解發(fā)展難題，以創(chuàng)新舉措驅(qū)動高質(zhì)量發(fā)展。
滁州市始終堅持創(chuàng)新引領(lǐng)，緊扣群眾所思所想所盼，辦實事、做好事、解難題，努力讓群眾享有高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥服務(wù)，幸福感更強、滿意度更高。
實施普通慢性病下沉基層。梳理整合基層普通慢性病患者用藥目錄，將牽頭醫(yī)院的普通慢性病門診下沉至基層，并安排內(nèi)科等專家到基層醫(yī)療機構(gòu)坐診指導(dǎo)，目前基層醫(yī)療機構(gòu)的普通慢病藥品品規(guī)從原先的20余種拓展到80種左右，有效緩解基層慢病患者就醫(yī)購藥困難。
發(fā)揮信息化賦能作用。全市16家公立醫(yī)院數(shù)字影像調(diào)閱率達100%，5家公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通成熟度測評達四級以上，醫(yī)學(xué)影像互聯(lián)互通連通率居全省首位；城市衛(wèi)生健康信息化發(fā)展總指數(shù)位居全國第20位。實體化運行醫(yī)共體醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、檢驗診斷等資源共享中心，實現(xiàn)“鄉(xiāng)檢查、縣診斷”。
落實便民服務(wù)舉措。實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)住院患者上下轉(zhuǎn)診減免“門檻費”，有效減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部彈性開設(shè)午（晚）間門診；推動各公立醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診會診服務(wù)中心，將長三角名醫(yī)專家引到本地坐診服務(wù)；在二級及以上公立醫(yī)院開展“就醫(yī)一件事”工作，整合醫(yī)療和醫(yī)保的服務(wù)功能，持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗。（通訊員高 歌 張 穩(wěn) 全媒體記者張開興）