滁州網訊 今年以來，南譙區聚焦“高效辦成一件事”重點清單任務，積極推行醫療救助對象資助參保“免申即享”，實現醫療救助待遇“一站式結算”。
聚焦資助參保，做到“分層分類”。2019年至今，南譙區特困人員參加居民醫保由政府全額資助，個人無需繳費。為落實國家待遇清單文件要求，南譙區印發《關于進一步做好城鄉居民基本醫療保險資助參保工作的通知》規定，依據醫療救助對象困難程度實行分類資助參保。其中，特困人員實行全額資助參保，低保對象、支出型困難家庭的家庭成員實行分類資助定額參保，定額資助標準為普通參保人員個人繳費的90%，個人繳納10%。低保對象、支出型困難家庭成員可以選擇到稅務部門指定的稅務大廳繳款或通過皖事通APP、微信小程序安徽稅務社保繳費、門診共濟賬戶、微信小程序、支付寶一次性繳費。
聚焦結算方式，做到“一單結算”。為了解決困難群眾享受醫療救助跑腿墊付的問題，2010年起南譙區就已經開展了門診醫療救助、住院醫療救助聯網結算，較早地實現基本醫保、大病保險、住院醫療救助的“一站式”聯網結算。2022年，南譙區建立因病致貧重病患者依申請醫療救助制度，將未納入醫療救助范圍，但因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者納入保障范圍。2023年全面實現了基本醫保、大病保險、醫療救助、重特大疾病醫療救助“一站式”結算，困難群眾就醫后只需要結算個人自付部分費用，方便了困難群眾就醫報銷，切實減輕了跑腿墊付壓力。
聚焦經辦服務，做到“高效便捷”。以醫保經辦服務下沉村居為切入點，推動醫保便民服務向基層延伸，更好地在基層做好困難群眾資助參保、待遇支付、服務供給工作。一是搭建服務平臺，將醫保經辦服務下沉到鎮街、延伸到村居。腰鋪鎮醫保部門為社區醫保經辦窗口配備硬件設備，接入國家醫保信息平臺網絡，實現在鎮政府和社區同步開展醫保經辦項目。二是構建服務網絡。建立區醫保服務窗口—鎮街—村居基層醫保服務網絡，讓居民在家門口了解醫保政策、享受醫保服務、解決醫保問題。三是建立服務機制。對村居平臺辦理參保、醫保業務基礎（支付）、異地就醫備案等醫療保障服務事項進行規范，完善醫療保障業務基層經辦流程。
聚焦就醫減負，做到“精準幫扶”。為切實防范化解參保群眾返貧致貧風險，合理確定監測預警對象范圍，開展預警對象的動態監測，2023年南譙區醫療保障局和鄉村振興局聯席會議一致通過，要常態化做好監測預警對象綜合幫扶，按照困難程度和困難類型，分層分類提供救助幫扶。對于預警對象實施動態監測，符合條件的監測預警對象，及時推送至南譙區低收入人口動態監測信息平臺，實現救助幫扶政策等信息互聯互通和資源共享。（馬炳程）