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明光探索醫保支付改革促“三醫”協同發展

滁州網訊(全媒體記者喻松 通訊員劉超)明光市推深做實醫保DRG支付方式改革,提高醫療資源配置效率。今年以來,縣級醫療機構次均住院費用降幅達6.02%。滁州市“三醫”改革現場會在明光召開,該市作交流發言。

醫療改革讓服務更優質。24家具有住院資質定點醫療機構全面落實DRG支付方式,引導醫療資源向基層醫療機構和重點學科傾斜,吸引患者就近就醫。搭建多元化醫保支付方式框架,全面落實日間病床、精神病按床日、腎透析按病種和門診中醫適宜技術按病種等支付方式改革。發揮中醫藥特色優勢,合理降低醫療成本,中醫類醫療機構藥耗比由38.96%降至34.45%。今年上半年,基層醫療機構使用醫保基金占比較去年同期提高0.26個百分點。

醫藥改革讓費用更節約。深化藥品耗材集采改革,督促醫療機構按時保量實施帶量采購,對集采藥品醫保資金有結余的醫療機構按比例予以留用,兌現結余留用獎勵96.14萬元。自2019年實施藥耗集采以來,累計集采藥品、高值耗材等1.2億元,節約醫保資金9110.19萬元。執行醫療服務價格改革,指導醫療機構完成新增醫療服務項目價格申報60個;規范3家口腔種植服務醫療機構服務項目及價格管理,常規單顆牙種植服務費用控制在3350元以內。

醫保改革讓支出更規范。聚焦康復、理療、中醫適宜技術應用等基金監管重點問題,常態化開展全覆蓋檢查、交叉互查和專項檢查。組織實施病案評審,累計評審住院病歷4600余份,占縣域內住院人次的20%。開展醫保結算清單質控,對定點醫療機構開展多輪培訓指導,今年上半年醫保結算清單上傳率達100%,均為良好等級以上。

責任編輯:楊璐
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