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【南京日報】工傷保險跨省異地就醫直接結算

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《南京日報》(2024年7月26日A9版)

本報訊(通訊員 滁萱) 近日,來自滁州市的工傷職工金先生在江蘇省人民醫院通過工傷保險跨省異地聯網結算系統辦理了出院手續。從備案核驗、明細上傳到出院結算,整個出院過程既順暢又快捷,成為正式啟動工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作以來滁州市的首個受益者。

今年4月,滁州被確定為全國工傷保險跨省異地就醫直接結算試點城市之一。以往異地就醫費用需要先墊付,后期再手工報銷,來回跑、周期長、花費多。實行異地就醫直接結算后,按照規定,參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的工傷職工,可以申請異地就醫費用直接結算,這極大解決了工傷人員多次“跑腿”報銷醫藥費和墊資治療等痛點,實現了跨層級、跨地域的協同管理和服務。

實現跨省異地就醫直接結算后,職工出現重大工傷,且傷情復雜,需要跨地域救治時,需要完成三步走。備案工傷職工先在參保地工傷保險經辦機構申請備案,備案手續線上可通過國家社會保險公共服務平臺、電子社保卡、掌上12333App等途徑辦理,線下可在各參保地經辦機構窗口辦理。選擇定點機構備案到就醫地所在地市,該地市所有開通異地聯網直接結算的工傷保險協議醫療機構、康復機構或輔助器具配置機構均可提供相應的服務。持卡結算工傷職工在已選擇的就醫地協議機構持社會保障卡就可以直接結算。

責任編輯:郭新星
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