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近期，多地兒科就診量激增，讓兒科診療資源匱乏尤其是醫生緊缺問題再次成為社會關注熱點。業內專家認為，應在源頭加快推進院校兒科醫學教育，想方設法提升兒科醫生的崗位吸引力和職業獲得感。
“帶孩子看病，好幾家醫院的號都掛不上，好不容易搶到一個中醫院兒科的號，排了老長的隊，卻住不進去院，沒有床位……”近日，吉林長春寶媽李女士帶娃治病期間，切實體驗了兒科“春運式”看病。
近期，流感、肺炎支原體等多種呼吸系統疾病持續高發，多地兒科就診量激增，讓兒科診療資源匱乏尤其是醫生緊缺問題再次成為社會關注熱點。
兒科醫生為何長期缺乏，這一難題該如何破解？記者對此進行了采訪。
患兒激增，醫務人員滿負荷工作
掛號如春運、看病似打仗……當前，多地兒科門診人滿為患，有的醫院每日接診患兒數量數以千計，候診時間以“天”為單位計算，醫務人員滿負荷工作。
“孩子確診肺炎、氣管炎，醫生說最少得輸7天液。孩子很不舒服，排隊也很焦心。”在長春某醫院帶孩子看病的一名家長感慨地說。
這家醫院的兒科門診，擠滿了打點滴的孩子和忙前忙后的家長，咳嗽聲、哭鬧聲此起彼伏。診區被擠得水泄不通，有的家長在走廊里推著露營車充當“移動病床”，還有的家長干脆抱著孩子坐在地上。
“我是半夜12點多帶孩子去的兒科急診，沒想到前面排了60多人，后來沒辦法換了一家小醫院拍片子，人也很多。”一位患兒爸爸對記者說。
據國家衛健委的監測數據顯示，近期，呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有因鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。為應對兒科就醫高峰，各地醫院想方設法積極應對，有的增加兒科醫生出診日，有的延長急診時間，還有的緊急招聘兒科醫生等。
在吉林，為積極應對重癥患兒就醫難、住院難困境，吉林大學第一醫院(以下簡稱吉大一院)專門擴容建設“小兒呼吸科三療區”，24小時內完成籌劃、選址、醫用物資保障等工作。同時，開辟兒科“黃昏門診”，緩解下班時間急診就診壓力，并拓寬重癥轉診綠色通道，保障下級醫院重癥兒童及時救治。
國家衛健委新聞發言人米鋒表示，大醫院人員密集、等候時間長，交叉感染風險較高，建議癥狀較輕的患兒首選到基層醫療衛生機構或綜合醫院兒科等就診。
難度高、強度大，很多學生不愿選擇兒科
“兒童看病難的根本原因是兒科醫生太少。”2017年，在接受媒體采訪時，時任中國醫師協會兒科醫師分會副會長、首都兒科研究所黨委副書記楊健就曾表示。
根據國家衛健委的統計數據，2021年我國兒科醫師數量為20.6萬人，在全國420多萬名醫生中占比約5%。而我國0～17周歲兒童數量占比為21%。近年來，我國從引導高校新增兒科學專業布點、推動薪酬待遇政策向兒科醫務人員傾斜等方面發力，加快兒童健康人才隊伍建設，但依然面臨人才缺口較大的現實問題。
記者采訪了解到，目前，兒科普遍面臨著醫生培養難、招聘難、流失率高等問題。有數據顯示，兒科醫師日均承擔的門診人次是其他醫師工作量的2.4倍。與成人患者不同，兒童就診溝通難、問診難、吃藥難、診治難，醫患糾紛高發，這是很多醫學生不愿選擇兒科的主要原因。
吉大一院新生兒科醫生富鑫是吉林大學2018級兒科專業碩士研究生。她告訴記者，當年全年級近200名學生中，只有十幾人在研究生階段選擇了兒科方向。
除了工作難度和強度更高，兒科醫生的薪酬待遇較其他科室偏低。《2020年中國醫院薪酬調研報告》顯示，兒科薪酬排名靠后。
另有資料顯示，1999年，多數醫科院校的兒科系停止招收本科，代之以臨床醫學專業，兒科學則成為其中的一門課程，這也被認為是兒科醫生缺失的主因之一。
培養人才，增強獲得感是關鍵
“想要培養人才、留住人才，增強獲得感是關鍵。”吉大一院兒科教研室主任武輝告訴記者，在待遇上，吉大一院兒科醫生的基本工資要比其他科室高2000元～3000元。另外，不管是研究生階段的教學，還是入職后的個人發展，醫院都有完善的培養機制。
武輝介紹，教研室承擔著本科、研究生、留學生及住培基地的教學任務。2018年，吉林大學恢復兒科專業的本科生招生教學工作，專門設置了“5+3”本碩連讀兒科一體化班，每年招收30名學生。
“研究生階段，教研室采用畢業證、學位證、執業醫師證和住培證四證合一方式培養學生，住院醫師規范化培訓同步開展，以新生兒科為例，要先在自己科學習一段時間，再去兒科其他14個亞專業輪轉，學習不同疾病的診治方法。”在富鑫看來，這樣能迅速提升學生在兒科診療方面的綜合技能，為今后發展打下扎實的臨床基礎。
11月29日，忙完80多名患兒的門診工作后，吉大一院小兒呼吸科主任醫師高曼馬不停蹄，搭乘火車趕往北京。接下來的3個月時間，她要去首都醫科大學附屬北京兒童醫院進修，為吉大一院即將開設的小兒呼吸重癥科做準備。
42歲的高曼在兒科工作了17年。她透露，這么多年，醫院一直支持和鼓勵青年醫生進修和學習，“我們實行三級醫生負責制，年輕醫生入職后，會有上級醫生帶教，幫助其快速成長”。
近5年，吉大一院共培養兒科碩士研究生104名，博士研究生17名，住培醫生69名，進修醫生107名。武輝告訴記者，在她工作的31年間，吉大一院的兒科醫生基本沒有流失，這極為難得。
就破解兒科醫生緊缺問題，武輝建議，應從源頭加強兒科專業的建設，進一步引導和鼓勵醫學院校兒科專業擴大招生，加強專科培訓的規范性，合理提升兒科醫生的各項待遇，同時進一步細化兒科分級診療制度，加強社區醫院兒科建設。
“另外，像我們醫院，近年來一直加強對基層醫療機構的指導和幫扶，目的也是幫助培養更多兒科人才。”武輝說。