國家衛(wèi)健委公告顯示，自9月20日起，猴痘被納入乙類傳染病進行管理。此前，中國疾病預防控制中心9月8日發(fā)布的檢測數(shù)據(jù)表明，中國內地8月新增報告501例猴痘確診病例，其中，首次報告5例女性感染者。有專家表示，未來女性感染者數(shù)量可能會增加，甚至可能出現(xiàn)家庭內傳播。
未來，家庭傳播會成為猴痘傳播的主要方式嗎？將猴痘納入乙類傳染病進行管理對遏制其傳播有什么重要意義？科技日報記者為此采訪了有關專家。
傳播范圍擴大，將由“高危人群”擴散至普通人群
中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心感染病醫(yī)學部副主任、主任醫(yī)師姜天俊博士介紹，猴痘是由猴痘病毒感染引起的一種人獸共患傳染病，因1958年首先在野生食蟹猴中被發(fā)現(xiàn)而命名。1970年，剛果一名9月齡男童成為首例人感染猴痘病例。此后猴痘在中非和西非國家流行。2022年9月，我國報告首例猴痘輸入病例；2023年6月以來，我國多個省份先后報告多例猴痘病例。
“2021年以前猴痘疫情主要在中非和西非地區(qū)流行，人際傳播鏈較短。但自2022年5月以來，多國暴發(fā)猴痘疫情，大部分病例為青壯年男性。”姜天俊說，女性感染者的出現(xiàn)，意味著猴痘的傳播范圍確實擴大了，從主要的“高危人群”間局部傳播模式，逐漸擴散到向家庭和普通人群傳播的模式。
“雖然只是少數(shù)案例，但這種趨勢很值得警惕。”姜天俊認為，目前來看，男女感染的幾率有很大差別。2022年，美國疾控中心對早期1195例猴痘病例進行了總結，發(fā)現(xiàn)98.7%的病例為男性。
“目前來看，包括性行為在內的密切接觸是猴痘傳播的主要途徑，家庭成員間的一般接觸導致的感染風險較低。”姜天俊認為，當前，我國把猴痘納入乙類傳染病進行管理，能夠讓猴痘防控有法可依，有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在風險人群，了解其傳播范圍和特征，有針對性地開展宣傳教育和綜合干預，從而有效防止疫情的擴散。
加大科普宣傳力度，避免傳播人群擴大化
姜天俊認為，針對當前的猴痘傳播態(tài)勢，應該加大科普宣傳力度，讓普通大眾了解預防猴痘感染的相關知識，最大限度避免猴痘傳播人群的擴大化。
對此，江西省兒童醫(yī)院主任醫(yī)師林敏也表達了同樣的觀點。林敏說，猴痘雖然是一種自限性疾病，大多數(shù)病例的癥狀會自行消失，但兒童、孕婦和免疫力低下的人群仍然存在重癥和死亡風險。
在2022年以來全球多國暴發(fā)的猴痘疫情中，非地方性流行區(qū)病例的病死率約為0.1%。“這個比例雖然小，但如果感染人群基數(shù)擴大的話，死亡人數(shù)將急劇上升。”林敏認為，公眾目前迫切需要了解的是，猴痘的傳播途徑并不僅僅局限于性傳播方式。密切接觸被病毒污染的物品、感染者的呼吸道飛沫也可能造成猴痘的傳播，甚至被感染的母親也有可能通過垂直傳播感染胎兒。另外，食用未經煮熟的感染動物的肉、接觸感染動物病變滲出物或血液等體液或被感染動物咬傷抓傷也可能引起動物與人之間的傳播。
林敏介紹，猴痘病毒與天花病毒均屬于正痘病毒屬，因此，天花疫苗對猴痘有一定的交叉保護，但非終身免疫，接種天花疫苗超過10年以上者和未接種過天花疫苗的人群普遍易感。而在中非和西非國家的感染數(shù)據(jù)顯示，兒童也是猴痘的易感人群。
“面對猴痘病毒，公眾也不必恐慌，做好個人防護，杜絕不潔性接觸，能最大限度地減少猴痘的傳播。”林敏說，75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等常用消毒劑，以及紫外線都可有效滅活該病毒。(科技日報記者 羅朝淑)