國(guó)家衛(wèi)健委公告顯示，自9月20日起，猴痘被納入乙類傳染病進(jìn)行管理。此前，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心9月8日發(fā)布的檢測(cè)數(shù)據(jù)表明，中國(guó)內(nèi)地8月新增報(bào)告501例猴痘確診病例，其中，首次報(bào)告5例女性感染者。有專家表示，未來女性感染者數(shù)量可能會(huì)增加，甚至可能出現(xiàn)家庭內(nèi)傳播。
未來，家庭傳播會(huì)成為猴痘傳播的主要方式嗎？將猴痘納入乙類傳染病進(jìn)行管理對(duì)遏制其傳播有什么重要意義？科技日?qǐng)?bào)記者為此采訪了有關(guān)專家。
傳播范圍擴(kuò)大，將由“高危人群”擴(kuò)散至普通人群
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病醫(yī)學(xué)部副主任、主任醫(yī)師姜天俊博士介紹，猴痘是由猴痘病毒感染引起的一種人獸共患傳染病，因1958年首先在野生食蟹猴中被發(fā)現(xiàn)而命名。1970年，剛果一名9月齡男童成為首例人感染猴痘病例。此后猴痘在中非和西非國(guó)家流行。2022年9月，我國(guó)報(bào)告首例猴痘輸入病例；2023年6月以來，我國(guó)多個(gè)省份先后報(bào)告多例猴痘病例。
“2021年以前猴痘疫情主要在中非和西非地區(qū)流行，人際傳播鏈較短。但自2022年5月以來，多國(guó)暴發(fā)猴痘疫情，大部分病例為青壯年男性。”姜天俊說，女性感染者的出現(xiàn)，意味著猴痘的傳播范圍確實(shí)擴(kuò)大了，從主要的“高危人群”間局部傳播模式，逐漸擴(kuò)散到向家庭和普通人群傳播的模式。
“雖然只是少數(shù)案例，但這種趨勢(shì)很值得警惕。”姜天俊認(rèn)為，目前來看，男女感染的幾率有很大差別。2022年，美國(guó)疾控中心對(duì)早期1195例猴痘病例進(jìn)行了總結(jié)，發(fā)現(xiàn)98.7%的病例為男性。
“目前來看，包括性行為在內(nèi)的密切接觸是猴痘傳播的主要途徑，家庭成員間的一般接觸導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)較低。”姜天俊認(rèn)為，當(dāng)前，我國(guó)把猴痘納入乙類傳染病進(jìn)行管理，能夠讓猴痘防控有法可依，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)人群，了解其傳播范圍和特征，有針對(duì)性地開展宣傳教育和綜合干預(yù)，從而有效防止疫情的擴(kuò)散。
加大科普宣傳力度，避免傳播人群擴(kuò)大化
姜天俊認(rèn)為，針對(duì)當(dāng)前的猴痘傳播態(tài)勢(shì)，應(yīng)該加大科普宣傳力度，讓普通大眾了解預(yù)防猴痘感染的相關(guān)知識(shí)，最大限度避免猴痘傳播人群的擴(kuò)大化。
對(duì)此，江西省兒童醫(yī)院主任醫(yī)師林敏也表達(dá)了同樣的觀點(diǎn)。林敏說，猴痘雖然是一種自限性疾病，大多數(shù)病例的癥狀會(huì)自行消失，但兒童、孕婦和免疫力低下的人群仍然存在重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
在2022年以來全球多國(guó)暴發(fā)的猴痘疫情中，非地方性流行區(qū)病例的病死率約為0.1%。“這個(gè)比例雖然小，但如果感染人群基數(shù)擴(kuò)大的話，死亡人數(shù)將急劇上升。”林敏認(rèn)為，公眾目前迫切需要了解的是，猴痘的傳播途徑并不僅僅局限于性傳播方式。密切接觸被病毒污染的物品、感染者的呼吸道飛沫也可能造成猴痘的傳播，甚至被感染的母親也有可能通過垂直傳播感染胎兒。另外，食用未經(jīng)煮熟的感染動(dòng)物的肉、接觸感染動(dòng)物病變滲出物或血液等體液或被感染動(dòng)物咬傷抓傷也可能引起動(dòng)物與人之間的傳播。
林敏介紹，猴痘病毒與天花病毒均屬于正痘病毒屬，因此，天花疫苗對(duì)猴痘有一定的交叉保護(hù)，但非終身免疫，接種天花疫苗超過10年以上者和未接種過天花疫苗的人群普遍易感。而在中非和西非國(guó)家的感染數(shù)據(jù)顯示，兒童也是猴痘的易感人群。
“面對(duì)猴痘病毒，公眾也不必恐慌，做好個(gè)人防護(hù)，杜絕不潔性接觸，能最大限度地減少猴痘的傳播。”林敏說，75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等常用消毒劑，以及紫外線都可有效滅活該病毒。(科技日?qǐng)?bào)記者 羅朝淑)