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推進長三角醫保一體化,提升我市醫療保障水平

習近平總書記指出:沒有全民健康,就沒有全面小康。推進長三角區域醫保一體化發展,旨在深入實施區域醫保協調發展戰略,探索區域醫保一體化發展的制度體系和路徑模式,使我市居民在一體化發展中有更多的獲得感、幸福感、安全感,真正實現“群眾看病不用怕,關鍵做到一體化”。

一、建立區域醫療中心,整合長三角優勢醫療資源,推進醫療技術水平一體化。探索建立皖東區域醫療中心。抓住國家、省打造區域醫療中心契機,力爭國家、省相關部門對皖東地區支持力度,將滁州列入區域醫療中心試點,提升融入長三角醫保一體化的“硬核實力”。加強重點學科建設。以區域醫療中心為龍頭,推進各重點學科建設,讓患者在自家門口享受醫療優質資源。努力健全人才培養激勵機制。完善醫療、醫保人才培養、引進、激勵辦法,提升醫療服務人才保障能力,提升我市醫技水平。加大對醫療機構支持力度。加大醫保基金對區域醫療中心支持力度,完善醫療改革配套政策,加大對醫療機構改革支持力度。

二、完善醫療保障政策,借鑒先進地區經驗,推進醫保結算能力一體化。做好異地就醫直接結算工作,探索建立區域統一的醫保目錄,建立區域藥耗采購聯盟,完善醫療保障政策。

三、加快示范試點建設,借助大數據平臺,推進醫保信息服務一體化。強化智能監控能力建設。加快推進國家醫保智能監控示范點建設,不斷提升智能監控質量和效率。探索醫保基金管理辦法。依托大數據平臺,建立區域性醫保基金預算管理,優化基金管理。加快數據中心建設。搭建醫保大數據平臺,盡快立項完成全市醫保電子憑證建設。推進公共衛生服務資源共享。整合全市醫保、衛健、民政、殘聯等部門資源,實現醫保電子憑證、健康信息平臺、預約掛號系統數據實時共享、互通互換。

四、加強區域聯動,保障基金安全,推進醫保協查機制一體化。建立區域綜合監管協同機制。積極爭取國家醫保智能監控示范點,推動誠信記錄共享共用,保障基金安全。強化醫保醫師管理制度。在醫保智能監控示范點建設的基礎上,規范醫師用藥。創新監管方式。引入第三方監管力量參與基金監管,落實舉報獎勵實施細則。

五、加強政策宣傳,精準監督把握,推進跨區域協同協作一體化。科學制訂政策。結合我市實際,科學制訂醫保外轉報銷政策,引導群眾合理使用醫療資源。加強政策宣傳。加強醫療機構先進診療技術和重點科室宣傳,引導群眾充分利用市內醫療資源轉診就醫,助推分級診療。強化法制保障。發揮人大監督優勢,加強醫保政策立法研究,助推長三角跨區域協同協作,提升醫療保障水平。(作者單位:滁州市人大) 

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