滁州網(wǎng)訊 明光市堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，深入理解新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”精髓，推進(jìn)醫(yī)保工作多層面提質(zhì)增效，醫(yī)保工作連續(xù)5年在滁州市縣域經(jīng)濟(jì)考核中位于前列，并在2024年全省醫(yī)保工作會(huì)議上作典型發(fā)言。
“以人民為中心”的核心契合醫(yī)保服務(wù)初心。一是靠前服務(wù)。全面打造“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，實(shí)現(xiàn)17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和156個(gè)村（社區(qū)）醫(yī)保基層站點(diǎn)全覆蓋，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)保工作站。二是多元服務(wù)。推行“一窗通辦”“365天不打烊”醫(yī)保政務(wù)服務(wù)、導(dǎo)辦代辦、“7+2”醫(yī)保前臺(tái)“潮汐窗口”、前后臺(tái)接龍聯(lián)辦等模式，還推出上門(mén)辦、線(xiàn)上辦、郵寄辦、視頻辦、“碼”上辦、就近辦、“預(yù)約+上門(mén)”等多種服務(wù)方式。三是集成服務(wù)。完善與衛(wèi)健、民政、財(cái)政、稅務(wù)、殘聯(lián)等部門(mén)聯(lián)商機(jī)制、信息共享機(jī)制，形成工作合力。
以“群眾自治、群防群治”的理念獻(xiàn)計(jì)醫(yī)保基金安全。一是依托行業(yè)自律。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)、政策法規(guī)宣教等，加快推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)行為自律。持續(xù)深化“兩定機(jī)構(gòu)”自查自糾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)保基金使用中的不合理行為。二是依托社會(huì)監(jiān)督。開(kāi)設(shè)舉報(bào)電話(huà)、郵箱等舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)社會(huì)各界參與基金監(jiān)管。三是依托職能監(jiān)管。以法治為保障，一體推進(jìn)行政監(jiān)管和協(xié)議管理，構(gòu)建全方位、多層次的基金安全防護(hù)網(wǎng)。
以“多元調(diào)解”的思路化解醫(yī)保爭(zhēng)議糾紛。一是內(nèi)部協(xié)商調(diào)解。該市組建了專(zhuān)業(yè)的醫(yī)保爭(zhēng)議調(diào)解小組，當(dāng)爭(zhēng)議發(fā)生后，該小組迅速介入，保障各方合法權(quán)益。二是外部聯(lián)動(dòng)調(diào)解。市醫(yī)保局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、信訪(fǎng)、民政、司法、衛(wèi)健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門(mén)，建立深度合作的爭(zhēng)議調(diào)解聯(lián)動(dòng)機(jī)制。三是溝通反饋調(diào)解。線(xiàn)下設(shè)立專(zhuān)門(mén)的爭(zhēng)議受理崗位，傾聽(tīng)參保群眾的訴求和意見(jiàn)。線(xiàn)上開(kāi)通爭(zhēng)議反饋平臺(tái)，方便參保群眾隨時(shí)隨地反映問(wèn)題。 （瑚艷青 張 楊）