近年來，醫(yī)保政策對中醫(yī)藥領(lǐng)域支持力度不斷加大，多地紛紛將中藥配方顆粒和飲片納入醫(yī)保目錄，這一舉措為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展注入了新動力。
近日，安徽省醫(yī)保局聯(lián)合省人力資源社會保障廳、省藥品監(jiān)管局印發(fā)通知，自2025年1月1日，將芪芍真武顆粒等25個醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、人工麝香等8個中藥飲片納入安徽省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付范圍。
通知明確了基金支付政策。納入基本醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按乙類藥品管理，個人自付比例全省統(tǒng)一設(shè)定為30%；中藥飲片原則上參照甲類藥品管理，不設(shè)個人先行自付比例。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和中藥飲片的醫(yī)保限定支付規(guī)定、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)藥品監(jiān)督管理等部門批準(zhǔn)調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，可在規(guī)定調(diào)劑的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。參加工傷保險的人員使用本目錄內(nèi)藥品，參照醫(yī)保限定支付、調(diào)劑使用等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不設(shè)個人先行自付比例。
通知還明確了藥品聯(lián)動管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)注冊內(nèi)容需變更或批準(zhǔn)文號有效期屆滿需再注冊等，制劑單位按有關(guān)規(guī)定向藥品監(jiān)管部門提交補(bǔ)充申請、備案或再注冊申請，并將批準(zhǔn)情況報所在地設(shè)區(qū)市的醫(yī)療保障、人力資源社會保障部門，設(shè)區(qū)市分別報省級醫(yī)療保障、人力資源社會保障部門備案。藥品監(jiān)管部門不予再注冊、備案或撤銷批準(zhǔn)文號的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種，調(diào)出基金支付范圍。
截至2024年，我省已連續(xù)3年共3個批次將195個醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、91個中藥飲片納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍，進(jìn)一步滿足了我省參保群眾用藥需求，助推中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。（記者 陶妍妍 通訊員 王琦）