新的一年，小編身邊的好消息接二連三
但我不允許還有姐妹不知道這個好消息
9價HPV疫苗已經擴齡至9-45歲！
也就是說，只要是9-45歲的女性，
現在都可以按需選擇接種9價、4價、2價HPV疫苗
如果有姐妹對相關問題了解較少也不要著急
為了幫助缺課的姐妹們快速了解HPV以及HPV疫苗
小編帶著精心準備的功課來嘍，
并附上HPV疫苗預約途徑
建議收藏～
作惡多端的“HPV家族” ：關注高危型HPV如HPV16、52、58等
HPV的中文名是人乳頭瘤病毒【1】，根據HPV致癌性的不同，可以分為低危型和高危型【1】。已知的高危型HPV包含HPV 52/58/16/18/31/33/35/45等【1】。
2021年ICO中國HPV和相關疾病報告顯示【2】：中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導致。持續的高危型HPV感染在女性中可能導致宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、口咽癌、癌前病變等【1】
在這么多高危型HPV中，對于我國女性來說，有哪些HPV型別需要格外引起重視呢？一項匯總中國170萬女性HPV感染的流行病學研究顯示【2，a】，中國女性易感染的三種HPV型別：HPV16，HPV52，HPV58。而且，2021年ICO全球及中國HPV相關疾病報告顯示【3】【4】：HPV52及58型在中國子宮頸癌中占比明顯高于全球水平。
成年女性小心“中招”感染HPV，僥幸心理不可取
HPV的傳播途徑多樣，其中性行為是感染HPV的主要途徑【1】。即使每次正確使用避孕套，也無法提供避免感染 HPV 的完全保護【11】。可以說，HPV感染是一件比我們想象中更普遍的事情。一項2019年納入198項研究的中國系統性綜述顯示【12，b】：中國25-45歲成年女性中，高危型HPV感染率高達19.9%。這意味著，平均每5個25-45歲女性中，就可能有1人感染高危型別HPV。
而且，隨著年齡逐步增加，成年女性的免疫功能逐漸下降，對新發和既往感染的清除能力也會隨之下降，從而更容易發生HPV的持續感染【1】。而且近年來，宮頸癌發病率呈現上升趨勢【13】，成年女性要尤為警惕，小心“中招”。
幸運的是，我們可以通過接種HPV疫苗來有效預防宮頸癌及HPV感染相關疾病【14】。2017年中國子宮頸癌綜合防控指南提出了三級預防攻略【5】。其中在三級預防策略中，接種HPV疫苗就是第一步。
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宮頸癌三級預防策略【5】 |
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一級預防 |
開展健康教育和接種HPV預防性疫苗 |
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二級預防 |
對所有適齡婦女定期開展宮頸癌篩查；對確定為宮頸癌前病變患者及早進行治療 |
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三級預防 |
根據宮頸癌的臨床分期，開展適宜的手術、放療、化療及姑息療法 |
9-45歲可按需選擇接種9價、4價、2價HPV疫苗
下圖涵蓋了目前中國境內已上市HPV疫苗的基本信息
姐妹們記得一定要收藏～
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HPV疫苗巨全科普 |
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疫苗種類 |
全球/中國境內上市時間 |
中國境內女性適宜接種年齡 |
覆蓋HPV型別 |
接種程序 |
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進口九價HPV疫苗【6】 |
2014年/2018年 |
9～45歲 |
9種 HPV16/18/52/58/6/ 11/31/33/45 |
第0，2，6個月 |
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進口四價HPV疫苗【7】 |
2006年/2017年 |
9～45歲 |
4種 HPV16/18/6/11 |
第0，2，6個月 |
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進口二價HPV疫苗【8】 |
2007年/2016年 |
9～45歲 |
2種 HPV16/18 |
第0，1，6個月 第0，6個月（9-14歲女性） |
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國產二價HPV疫苗【9】 |
--/2019年 |
9～45歲 |
2種 HPV16/18 |
第0，1，6個月 第0，6個月（9-14歲女性） |
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國產二價HPV疫苗【10】 |
--/2022年 |
9～30歲 |
2種 HPV16/18 |
第0，2，6個月 第0，6個月（9-14歲女性） |
多種正規的HPV疫苗預約方式都可預約
作為適齡人員的小編也動了接種的心思
目前有多種正規的HPV疫苗預約方式，線上線下一應俱全
供姐妹們參考，早日上岸
1. 線上預約：搜索當地疾控公眾號查詢當地社區衛生服務中心或者公立醫院，并通過線上平臺預約
2. 電話、線下預約：前往所在區域的社區衛生服務中心或者公立醫院，可以先致電咨詢預約。
參考文獻：
1.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識.中華預防醫學雜志.2019
2.Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385. doi: 10.1002/cam4.2017. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31350872; PMCID: PMC6718589.
a.研究設計：一項匯總中國170萬女性HPV感染的流行病學研究，在多個文獻數據庫檢索2018年10月31日之前的文獻，最終納入68項研究，采用隨機效應模型分析HPV感染的流行情況。
3.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021-10-22
4.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. World, 2021-10-22
5.中華預防醫學會婦女保健分會. 子宮頸癌綜合防控指南. 北京：人民衛生出版社. 2017
6.九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書
7.四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書
8.雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書
9.雙價人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）說明書
10.雙價人乳頭瘤病毒疫苗（畢赤酵母）說明書
11.Genital HPV Infection - Fact Sheet, https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
12.Li KM ,Li QL,Song L,et al.The Distribution and Prevalence of Human Papillomavirus in Women in Mainland China，2019[J].Cancer，2019,125（7）：1030-1037.
b.研究設計：一項納入198項研究的中國系統綜述，檢索采用PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、知網和萬方數據庫，對2000年1月至2018年6月發表的中國大陸女性高危人乳頭狀瘤病毒流行病學研究進行了系統綜述，以評估高危HPV流行病狀況。
13.王臨虹,趙更力.中國子宮頸癌綜合防控指南[J].中國婦幼健康研究,2018,29(01):1-3.
14.李雙，李明珠，叢青，楊帆，李克敏，宋坤，尹如鐵，王新宇，張國楠，隋龍，劉繼紅，孔北華，謝幸，魏麗惠，馬丁，人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識［J］．協和醫學雜志，2021,12（02）：189-201.