大皖新聞?dòng)?近日，安徽省醫(yī)保局公布了口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，最高不超過(guò)4280元。很多人以為種植一顆牙4280元“封頂”了，然而并非如此。單顆種植牙的費(fèi)用除了醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用外，還包含了種植體和牙冠兩種耗材的費(fèi)用。
種植體和牙冠降價(jià)進(jìn)展如何？安徽何時(shí)落地？大皖新聞?dòng)浾邚陌不帐♂t(yī)療保障局了解到，種植體已完成“史上最難集采”，目前正在進(jìn)行牙冠的競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，待價(jià)格確定后，安徽將出臺(tái)口腔種植的具體實(shí)施政策。預(yù)計(jì)最快在三月底到四月初，安徽百姓就能徹底告別種植牙的“萬(wàn)元時(shí)代”。
種植牙醫(yī)療服務(wù)有了政府指導(dǎo)價(jià)
種植牙的價(jià)格居高不下，甚至有“一套房換一口牙”之說(shuō)。記者采訪合肥多家公立醫(yī)院和民營(yíng)口腔醫(yī)院了解到，此前合肥市場(chǎng)單顆種植牙的費(fèi)用在三千多到兩萬(wàn)多元不等。其中，進(jìn)口種植體占據(jù)了大部分市場(chǎng)。來(lái)自瑞士、瑞典、德國(guó)等歐洲國(guó)家的種植體費(fèi)用在八千到上萬(wàn)元不等，韓系和國(guó)產(chǎn)的種植體也要五六千上下。
“進(jìn)口植體雖然價(jià)格高，但材質(zhì)更好一些，能夠滿足大部分患者的使用需求，因此更受歡迎。”合肥高新區(qū)一家民營(yíng)口腔醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴大皖新聞?dòng)浾撸瑥脑撻T(mén)診部的病例看，選擇高端產(chǎn)品的患者更多。除了材質(zhì)，種植牙的技術(shù)門(mén)檻高也是導(dǎo)致價(jià)格高的另一原因。
然而，很多人準(zhǔn)備種植牙時(shí)，都是被告知“一口價(jià)”。這其中包含哪些內(nèi)容？有多大的水分？老百姓很難知道。
“想要擠干價(jià)格虛高水分，讓費(fèi)用透明，必須讓技術(shù)和耗材分離。”安徽省醫(yī)保局價(jià)格招采處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)口腔種植開(kāi)展專項(xiàng)治理，技耗分離是第一步。分離后，消費(fèi)者種植一顆牙的費(fèi)用明確分為三個(gè)部分，即種植體耗材、牙冠耗材和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院設(shè)定調(diào)控目標(biāo)，引導(dǎo)市場(chǎng)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)不超過(guò)4500元/顆。安徽通過(guò)規(guī)范整合，制定省屬三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)及藥品的政府指導(dǎo)價(jià)，為不超過(guò)4280元。
“史上最難集采”完成價(jià)格“腰斬”
公立和民營(yíng)口腔醫(yī)院的多位人士向大皖新聞?dòng)浾呓榻B，此前單顆種植牙的費(fèi)用中，耗材是占大頭的。只有把耗材價(jià)格降下來(lái)，才能真正解決“種牙貴”的難題。
2023年1月11日，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)在四川舉行。
“這次集采不同于以往耗材集采，口腔種植牙相關(guān)的服務(wù)大多屬于非醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，是消費(fèi)醫(yī)療領(lǐng)域，市場(chǎng)化程度高，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約占80%的市場(chǎng)份額。”同時(shí)，種植體品牌集中度高、產(chǎn)品系統(tǒng)組成和種植牙費(fèi)用構(gòu)成復(fù)雜等，都為此次口腔種植牙集采帶來(lái)不小難度。
這次被稱為“史上最難”的集采最終平穩(wěn)落地，平均中選價(jià)格降至900余元，平均降幅55%。集采匯聚了全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的287萬(wàn)套種植體系統(tǒng)需求，約占國(guó)內(nèi)年總量的72%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元左右。
合肥口腔醫(yī)院種植科的醫(yī)生介紹，此次集采中選的產(chǎn)品比較豐富，基本涵蓋了臨床需求量大的主流產(chǎn)品。其中，集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統(tǒng)從原采購(gòu)中位價(jià)5000元降至1850元左右，市場(chǎng)需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購(gòu)中位價(jià)1500元左右降至770元左右。“這樣算下來(lái)，如果選擇歐美系的高端產(chǎn)品，價(jià)格只要七八千左右，的確是告別了‘萬(wàn)元時(shí)代’。”
最終定價(jià)還缺牙冠一步
實(shí)際上，在種植體集采結(jié)果公布后，安徽部分民營(yíng)口腔醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施集采后的價(jià)格。
“我們現(xiàn)在口腔種植的醫(yī)療服務(wù)和種植體部分價(jià)格，都已經(jīng)按照最新的價(jià)格走了。”合肥思德口腔門(mén)診部主任陸路介紹說(shuō)，目前牙冠的價(jià)格還沒(méi)有最終出來(lái)，還是原價(jià)，但對(duì)整體費(fèi)用影響不大。
在其看來(lái)，種植牙費(fèi)用降低，對(duì)于占市場(chǎng)份額大多數(shù)的民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，有著積極的意義。“采購(gòu)成本降低，價(jià)格更加透明，我們可以將更多精力投入到醫(yī)療技能的提升和服務(wù)的優(yōu)化上，提升民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。”
那么，作為口腔種植的最后一塊，牙冠耗材的價(jià)格何時(shí)能敲定？告別種植牙“萬(wàn)元時(shí)代”何時(shí)能最終在安徽“落地”？安徽省醫(yī)保局價(jià)格招采處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在種植體集采完成后，四川醫(yī)保局將對(duì)牙冠組織競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，形成牙冠價(jià)格的參照系，其他省份做好價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
“我們有兩套方案，如果競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)的結(jié)果比較好，我們就按照這個(gè)價(jià)格來(lái)。如果不滿意，我們將把牙冠納入2023年我省的集采。”該負(fù)責(zé)人透露，在牙冠價(jià)格確定后，省醫(yī)保局將立即制定落地方案，預(yù)計(jì)在三月中下旬到四月初，安徽廣大群眾將可正式享受到種植牙降價(jià)帶來(lái)的優(yōu)惠。
大皖新聞?dòng)浾?吳碧琦