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“省內(nèi)大病無異地”保障政策試行

首例受益患者結(jié)算出院

本報(bào)訊(見習(xí)記者 羅曉宇)10月9日,我省首例“省內(nèi)大病無異地”保障政策受益參保人在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院結(jié)算出院。該患者因主動脈夾層動脈瘤破裂于8月28日在該院心臟外科住院,治療總費(fèi)用約46.5萬元,其中醫(yī)保支付40萬元,已享受三甲醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)86%,起付線僅500元(縣二級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn))。

據(jù)悉,為進(jìn)一步減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)大病重病本省解決的改革目標(biāo),我省已于10月1日起試行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“省內(nèi)大病無異地”保障政策,明確試點(diǎn)病種和試點(diǎn)醫(yī)院,試行期1年。

我省篩選確定腎衰竭、肝衰竭、垂體腺瘤、主動脈夾層(A型)、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、帕金森、大面積燒傷(多處三度燒傷)7種疾病,為“省內(nèi)大病無異地”保障政策試點(diǎn)病種;遴選中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(弋磯山醫(yī)院)5家省屬醫(yī)院為試點(diǎn)病種救治醫(yī)院。符合條件的參保群眾,在試點(diǎn)省屬醫(yī)院住院治療的,不受醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案規(guī)定限制,執(zhí)行參保地二級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線及報(bào)銷比例。不提高住院起付線,不降低報(bào)銷比例,切實(shí)減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,參保群眾患有試點(diǎn)病種疾病,到試點(diǎn)省屬醫(yī)院就醫(yī)時(shí),無需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。試點(diǎn)醫(yī)院通過上傳“病種編碼”“治療方式”字段執(zhí)行“省內(nèi)大病無異地”保障政策,實(shí)現(xiàn)參保患者出院時(shí)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。

責(zé)任編輯:郭新星
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