《安徽省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度若干舉措》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《若干舉措》）近日印發(fā)。《若干舉措》明確了救助對(duì)象分類(lèi)，將救助對(duì)象統(tǒng)一為特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、因病致貧重病患者6類(lèi)，細(xì)化因病致貧重病患者認(rèn)定條件，對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用分類(lèi)監(jiān)測(cè)預(yù)警作出制度安排。
《若干舉措》明確，醫(yī)療救助費(fèi)用范圍為救助對(duì)象在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診（急診、搶救除外）異地就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用及慢性病、特殊病門(mén)診費(fèi)用。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的異地就醫(yī)費(fèi)用原則上不納入救助范圍。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目，與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)支付范圍有效銜接。
根據(jù)《若干舉措》，我省對(duì)救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類(lèi)資助。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)特困人員給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象給予80%~90%定額資助，對(duì)返貧致貧人口給予70%~80%定額資助，對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象給予50%定額資助。同時(shí)，發(fā)揮醫(yī)保主體保障功能，明確救助對(duì)象統(tǒng)一享受公平普惠的基本醫(yī)保待遇，大病保險(xiǎn)對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口給予傾斜支付。夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，對(duì)救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施分類(lèi)救助和傾斜救助，發(fā)展壯大慈善救助、醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)等，拓寬社會(huì)綜合救助渠道。
在經(jīng)辦服務(wù)程序上，特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象直接獲得救助，因病致貧重病患者依申請(qǐng)獲得救助。動(dòng)態(tài)新增加的參保救助對(duì)象也可依申請(qǐng)追溯救助。推進(jìn)醫(yī)療救助業(yè)務(wù)“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理、“一單制”結(jié)算，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，嚴(yán)格救助基金監(jiān)管。